المحددات الاجتماعية للصحة

مقدمة :
تمتد الشروط التي تشكل صحتنا قبل وبعد تكنولوجيا الرعاية الصحية. وقد كانت هذه موضع تثمين بطرق متنوعة في ثقافات عديدة مختلفة طيلة آلاف السنين.
وقد شكل رودولف فيرشو في التقليد الأوروبي مثالا علي التزام الممارسين للصحة بتناول المحددات الاجتماعية للصحة من خلال البحوث، والدعاية والسياسة.
وقد ضُمٍن هذا الالتزام في إعلان آلما آتا في 1978 الذي أكد علي مسئولية الأطباء الممارسين الصحية في العمل داخل مجتمعاتهم لتحديد ودراسة محددات الصحة التي تكمن خارج نطاق الاستطاعة المباشرة للرعاية الصحية. وهذا الجانب من الإعلان كثيرا ما يغفل.
وقد ابتعد تركيز منظمة الصحة العالمية بعيدا عن نظام الرعاية الصحية الأولية والمحددات الاجتماعية للصحة في ظل قيادة الدكتور ناكاجيما والدكتور جرو هارلم براندلاند. وفي الحقيقة في ظل براندلاند اتجهت منظمة الصحة العالمية للتعاون بشكل وثيق مع البنك الدولي. وعكست لجنة منظمة الصحة العالمية للاقتصاديات الكلية والصحة (2001) هذا الاتجاه بشكل أكثر وضوحا.
أهداف التعلم :
لقد أعد هذا الموضوع لتمكين المشاركين من :
تحديد سلسلة كاملة من المحددات البيئية والاجتماعية التي تؤثر علي صحة المجتمعات التي يعملون معها؛
أن يكونوا أكثر فهما للبراهين المتعلقة بالطرق والآليات التي من خلالها تشكل المحددات الاجتماعية الفرص الصحية للمجتمعات؛
أن يكونوا أكثر فهما للديناميات (القوي المحركة) الاقتصادية والسياسية، من المستوي القومي إلي المستوي العالمي، والتي تعيد إنتاج البيئات المدمرة للصحة؛
أن يكونوا أكثر فهما لمبادئ الرعاية الصحية الأولية الشاملة والديناميات (القوي المحركة) والسبل التي من خلالها يمكن أن تعزز الرعاية الصحية الأولية العمل عمل المحددات البيئية والاجتماعية للصحة؛
أن يكونوا أكثر فهما للمدى العريض من الاستراتيجيات التي يمكن أن تستخدم لمعالجة المحددات البيئية والاجتماعية للصحة؛
أن يكونوا أكثر مهارة في تخطيط الحملات والمبادرات الأخرى التي سوف تساعد في معالجة المحددات البيئية والاجتماعية للصحة.
لجنة منظمة الصحة العالمية الخاصة بالمحددات الاجتماعية للصحة :
في عهد الراحل د. لي عادت منظمة الصحة العالمية إلي الاعتراف بالعوامل الاجتماعية التي تشكل الصحة، وفي 2005 عينت فريق مميز من الخبراء في لجنة المحددات الاجتماعية للصحة.
نهج اللجنة في توصياتها :
أنتجت لجنة المحددات الاجتماعية للصحة قدرا كبيرا من المواد المفيدة جدا حول المحددات الاجتماعية للصحة. وقد لخصت العديد من العروض التقديمية في مؤتمر IUHPE بعضا من الجوانب الهامة في المحددات الاجتماعية للصحة وأعمال اللجنة :
Overview of Social Determinants of Health by Sir Michael Marmot, Chair of CSDH
Overview of 2007 Interim Statement by the Commission by Sir Michael Marmot
Interim Statement of Commission 2007
Statement by WHO on what it expects from the Commission
Civil Society response to the Interim Statement, presented by Dr Amit Sen Gupta of the PHM
Final Reports of the seven knowledge networks set up by the Commission to assemble and synthesise knowledge in key areas, including:
• Early Childhood Development (7.63mb)
• Globalisation (5.06mb(
• Health Systems (1.19mb(
• Urban Settings (786kb(
• Employment Conditions (1.30mb(
• Women and Gender Equity (735kb(
• Measurement and Evidence (618kb(
عرض تقديمي :
المحددات الاجتماعية للصحة (هاني سراج ، في سافار، نوفمبر 2007).
موضوعات مستقبلية :
الغذاء
الاختلاف
المعني والروح
أسئلة للمناقشة :
ما هي نقاط القوة في نهج لجنة المحددات الاجتماعية للصحة، وما الذي أغفلته ؟
ماذا يمكن لحركة الصحة العالمية أن تعمله للبناء علي قوة الدفع التي أوجدتها لجنة المحددات الاجتماعية للصحة ؟