Acción comunitaria para la salud: papel de la atención primaria integral de salud
El propósito de este proyecto es identificar y documentar episodios contemporáneos de acción comunitaria para la salud (incluyendo el activismo a gran escala de los movimientos sociales y la acción comunitaria local) y reflexionar sobre las condiciones y procesos de estos episodios; sobre sus implicaciones para la práctica de APS y la educación de los activistas de la salud.
Objetivos
*promover mayor comprensión de que el apoyo a la movilización popular en torno al derecho a la atención de la salud y la acción sobre los determinantes sociales de la salud son principios básicos de APS;
*documentar episodios contemporáneos de acción comunitaria para la salud y reflexionar sobre los principios que pueden orientar a las agencias y profesionales de APS para apoyar esta acción.
Antecedentes
La participación activa de las comunidades en la lucha por la salud (el acceso a servicios de salud y las acciones sobre los determinantes de la salud) fue una parte importante de la visión de Alma-Ata pero se ha ignorado en las distintas versiones de la APS selectiva (en especial, el programa GOBI FFF de UNICEF y los paquetes de intervenciones de bajo costo del Banco Mundial) que han opacado la APS desde 1978.
El MSP considera que las acciones a través de la sociedad civil ejercen una influencia crítica en el acceso y la calidad de la atención de salud, y en los determinantes sociales de la salud. La Declaración para la Salud de los Pueblos llama a la movilización popular para “exigir la transformación de la Organización Mundial de la Salud y del sistema mundial de comercio para que deje de violar los derechos sociales, ambientales, económicos y de salud de la población, y para que empiece a favorecer a los países del sur”. La actual crisis financiera pone de relieve la necesidad de esa transformación ya que destaca las debilidades del régimen actual de gobernanza mundial.
La recopilación de estudios de caso de APS en acción efectuada en 1975 y editada por Ken Newell (La salud por el pueblo. OMS: Ginebra) influyó mucho en la preparación del terreno para la Conferencia de Alma-Ata. Sin embargo, desde entonces se ha avanzado poco en la investigación sistemática de este aspecto de la práctica de APS. Es más, bajo la influencia del enfoque de la APS selectiva y los paquetes de beneficios de bajo costo, toda la idea de movilización popular en torno al derecho a la salud y las acciones sobre los determinantes sociales se ha ido desvaneciendo de las políticas oficiales y convirtiéndose en un recuerdo efímero de una época pasada.
El Informe Final de la Comisión de la OMS sobre los DSS ((
Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud. 2008, OMS: Ginebra) ha vuelto a centrar la atención en los determinantes sociales y la acción intersectorial, pero es menos explícito en cuanto al papel de la movilización popular como elemento esencial del MSP, pues ésta es una idea perturbadora. Sin embargo, a pesar de los discursos de los analistas oficiales de políticas de alto nivel, cuando las comunidades deben enfrentarse a cargas insoportables no tienen más alternativa que luchar y si las agencias y los profesionales de APS tienen alguna sensibilidad a esas necesidades, entonces apoyarán a las comunidades en su lucha.
El MSP estableció IPHU como foco de educación e investigación para transformar las prácticas de los activistas. Este proyecto está dirigido a promover mayor comprensión de la movilización popular y cómo apoyarla.
Objetivos
Este proyecto:
*identificará una serie de episodios contemporáneos de acción comunitaria (y de la sociedad civil) para la salud (incluyendo el acceso y la calidad de la atención de salud y la acción sobre los determinantes de la salud), particularmente los episodios que han recibido apoyo, al menos parcial, a través de agencias y profesionales que trabajan en entornos de atención primaria de salud;
*documentará estos episodios de una manera sistemática, incluyendo el contexto, las cuestiones en juego, la manera como se desenvolvió la intervención, cuál fue la participación de las agencias y los profesionales de la APS y los resultados;
*analizará y reflexionará sobre la recopilación de estudios de caso con vistas a describir y examinar los problemas que enfrentan las comunidades, la dinámica de la lucha y el papel de las agencias y los profesionales de APS; además de extraer lecciones de los estudios de caso para ponerlas en práctica;
*reunirá las experiencias de los activistas de APS en distintas partes del mundo;
*promoverá la recopilación permanente de estudios de caso en el MSP, incluyendo la documentación, análisis, reflexión y aprendizaje.
Preste atención a este espacio!
